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jeudi, août 30, 2012

Medic roman in Franta (40)

Un subiect extrem de important si care va incheia, de altfel, tema recrutarilor, sub rezerva ca, poate, aveti voi subiecte noi de propus. Probabil ca citind cele ce urmeaza, multi dintre medicii romani care au cumparat cabinete medicale in Franta, la propunerea recrutorilor "de incredere", vor vedea negru in fata ochilor, dar zic ca e mai bine sa stie cum stau.
Informatiile de mai jos sunt esentiale, atat pentru medicii care urmeaza sa vina in Franta, cat si pentru cei instalati deja in liberal. Indiferent daca veniti pe cont propriu sau prin firma de recrutare, trebuie sa stiti ca de la 1 ianuarie 2015, toate cabinetele medicale din Franta trebuie sa fie in conformitate cu Legea nr. 2005-102 din 11 februarie 2005 privind egalitatea de drepturi si sanse si participarea la viata civica a persoanelor handicapate. Ordinul Medicilor a publicat inca din anul 2005 aceasta lege care ve deveni functionala peste 2 ani si putin.
Ce cere aceasta lege? Textul integral in format pdf il puteti descarca aici. Aceasta lege impune ca orice cabinet medical sa prevada acces pentru persoanele cu handicap, toalete pentru persoanele cu handicap, parking pentru handicapati, sa nu fie situate la etaj, etc. De ce va intereseaza asta? Pentru ca la 1 ianuarie 2015, Ordinul va declansa inspectiile in teren: cabinetele care nu respecta aceste conditii vor fi INCHISE. Imaginati-va cam in ce situatie se va gasi cineva care a cumparat cu zeci de mii de euro un cabinet (indiferent de specialitate) si care se trezeste intr-o zi cu decizie sa il inchida. N-as vrea sa fiu in pielea lui! Mai ales daca acel cabinet se afla intr-o comuna unde este imposibil de gasit un alt local corespunzator normelor. Fie mai investesti vreo suta de mii de euro ca sa faci modificarile, presupunand ca spatiul respectiv poate fi extins pentru a se "implanta" modificarile, fie fa-ti valiza si ia-o de la inceput in alta parte incercand sa vinzi prostia pe care ai cumparat-o cuiva caruia i-ar trebui, eventual, pentru altceva. Nici cei care au inchiriat cabinete necorespunzatoare nu stau mai bine: ce va faceti daca e mic si nu aveti unde sa prevedeti toaleta pentru handicapati? Sau ce va faceti daca aveti destul spatiu, dar proprietarul nu accepta sa ii modificati spatiul? La fel: bocceluta si la revedere!
Derogari de la aceasta lege nu se vor da decat pentru cabinetele aflate in constructii istorice. Sincer, nu prea vad multe.
Regula: vizitati cabinetul care vi se propune si asigurati-va ca este in norme. Refuzati daca nu se incadreaza. Daca oferta va este facuta de o primarie, cereti primarului sa aduca localul la norme inainte de 1 ianuarie 2015.
Cei care ati facut prostia de neegalat sa cumparati "pereti" (cum se zice aici) care nu sunt in norme, contactati rapid un arhitect ca sa vedeti daca se poate face ceva sau nu. Macar stiti ce aveti de facut pentru viitorul vostru.
Iata de ce trebuie sa preferati instalarea in maison de santé. Sunt constructii noi care respecta aceste reguli si unde nu va doare capul. In plus, in aceste structuri, cabinetul vi se da in chirie pentru o suma modica deoarece primaria nu este agentie imobiliara si nu urmareste sa castige din aceste cabinete.
In fine, ca de obicei, va dau spre lectura atenta ideile principale din lege, asa cum le expune Ordinul Medicilor insusi. Deschideti bine ochii si dictionarul daca nu intelegeti ceva.


L'accessibilité des cabinets médicaux aux personnes handicapées

                                                                                  

D’ici à 2015, l’ensemble des cabinets médicaux devront être accessibles aux personnes handicapées, mais les nouveaux cabinets doivent d’ores et déjà se mettre aux normes avec les règles d’accessibilité.

1/ Ce que dit la loi  
La loi n° 2005-102 du 11 février 2005 pour l’égalité des droits, des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées a renforcé les exigences en matière d’accès des personnes handicapées aux établissements recevant du public.
Ainsi, l’article L.111-7 du code de la construction et de l’habitation prévoit que les établissements recevant du public doivent être accessibles « aux personnes handicapées quel que soit le type de handicap, notamment physique, sensoriel, cognitif mental ou psychique ».
Le décret n° 2006-555 du 17 mai 2006 est venu préciser les conditions d’accessibilité.
Les cabinets médicaux étant des établissements recevant du public de 5e catégorie, ils doivent répondre aux conditions posées par la loi et le décret. Depuis le 1er janvier 2007, tout nouveau cabinet médical ou tout nouvel immeuble comprenant un cabinet médical doit répondre à ces exigences.

2/ Les aménagements à effectuer
L’obligation d’accessibilité porte sur les parties extérieures et intérieures des établissements, et concerne les circulations, une partie des places de stationnement automobile, les ascenseurs, les locaux et leurs équipements.
Des arrêtés du 1er août 2006 et du 30 novembre 2007 précisent les aménagements à effectuer. Par exemple :
-  tout parc de stationnement doit comporter des places adaptées pour les personnes handicapées situées à proximité de l’entrée de l’établissement ;
-  tout escalier de trois marches ou plus doit notamment comporter une main courante et être antidérapant ;
-  les sanitaires doivent comporter au moins un cabinet d’aisance aménagé pour les personnes handicapées circulant en fauteuil roulant et un lavabo accessible.
Des dérogations techniques à ces dispositions sont prévues pour ces nouveaux établissements en raison des caractéristiques du terrain, de la prévention des risques, notamment d’inondation, ou de la présence de constructions déjà existantes.

3/ Le calendrier
À compter du 1er janvier 2015, les cabinets médicaux existants doivent également se conformer aux obligations d’accessibilité des personnes handicapées.
Il est possible de ne mettre qu’une partie du cabinet en conformité.
À compter du 1e janvier 2011, il en va de même pour les établissements créés par changement de destination pour accueillir une profession libérale, c’est-à-dire la création d’un cabinet médical seul ou d’un cabinet médical avec une habitation dans des locaux à usage d’habitation existants.
Des dérogations sont également prévues pour les établissements existants ou modifiés (en cas de préservation du patrimoine, par exemple).
4/ Les démarches à effectuer
Une autorisation de construire, aménager ou modifier un établissement recevant du public est nécessaire avant de commencer les travaux.
Le dossier de demande d’autorisation est déposé à la mairie de la commune dans laquelle sont envisagés les travaux.
Cette autorisation n’est délivrée par le préfet ou le maire selon les cas (article R.111-19-13) que si les travaux projetés sont conformes aux règles d’accessibilité des personnes handicapées (article R.111-19-14).
Pour les travaux soumis à permis de construire, ce dernier tient lieu d’autorisation de travaux (article R.111-19-15).
Suivant les dispositions de l’article L.111-17-4,une attestation d’achèvement des travaux doit stipuler la prise en compte des règles relatives à l’accessibilité.
Cette attestation n’est nécessaire qu’à l’issue de l’achèvement de travaux soumis à permis de construire.
Une autorisation d’ouverture d’un établissement recevant du public est, en outre, nécessaire ; cette autorisation est délivrée après le contrôle par une commission départementale de sécurité et d’accessibilité du respect des règles de l’accessibilité des personnes handicapées (article L.111-8-3 et R.111-19-13).
Une décision de fermeture peut être prise (article L.111-8-3-1 du code de la construction et de l’habitation) :
-  quand un cabinet existant ayant bénéficié d’une autorisation ne respecte pas les dispositions de celle-ci ;
-  à partir du 1er janvier 2015, pour un cabinet qui n’aurait pas été mis en conformité avec les règles d’accessibilité aux personnes handicapées.
Caroline NICET BLANC
Conseiller Juridique du CNOM

Si l'objectif de cette réglementation est louable, nous sommes perplexe sur sa mise en oeuvre dans les entreprises libérales de très petite taille. Devant la complexité de ces mesures, nous suggérons aux médecins de prendre les conseils d'un architecte avant tout achat ou construction d'un cabinet médical ainsi qu'avant la réalisation de travaux.

13 commentaires:

  1. Buna,

    Cum vad ca aveti informatii destul de bune in ce priveste agentiile de recrutare, m-am gandit sa va rog sa-mi faceti o recomandare in ce priveste 1-2 agentii de recrutare franceze in care as putea avea incredere. Doresc sa lucrez in franta pe specialitate ca si attache pentru inceput.
    Va multumesc anticipat.

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    1. @Cristian Sorescu: Ce am avut de recomandat, am pus pe coloana din dreapta a blogului.

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  2. buna ziua! as dori sa va intreb daca stiti ce consecinte sunt referitor la pensie si toate celalalte cotizatii pentru un medic instalat in franta, in liberal de 3 ani si care doreste se revina in tara( din motive familiale) pentru o anumita perioada sau poate chiar definitiv? mai poate reintra in sistemul francez? pierde ce a cotizat pentru pensie timp de 3 ani? multumesc mult pentru raspuns

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  3. @Anonim: Intrebarea Dvs. are raspuns pe acest blog. Am explicat in detaliu sistemul de pensii in serialul "Mère Marianne". O simpla cautare pe blog si gasiti postarea in cauza cu toate informatiile de care aveti nevoie.

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  4. Doamna Mihai,

    Sunt medic orl-ist si am inceput sa imi croiesc si eu o cale spre Franta, inspirata si de exemplul dvs, si de al altor colegi. E drept ca sansele mele sunt ceva mai mici, pe o specialitate chirurgicala, fata de medicina de familie... La mail-urile trimise astazi am primit, insa, un raspuns si doream sa va cer si dv sfatul. Am trimis candidature spontanee pt post de PH contractuel ORL, iar seful de depart orl imi raspunde ca nu au un astfel de post, dar ca ei cauta un assistant.
    Mai exact, ca sa citez, "L'assistant fait partie intégrale de l'équipe, donc il prend des astreintes, une semaine par mois et est autonome, il consulte et opère en fonction de son recrutement et de ses possibilités. Il n'est jamais laissé seul et toujours encadré sur les gestes où il n'est pas totalement sûr, en tout cas au début. Il a la charge du quotidien, avec la prise en charge des urgences à tour de rôle dans la journée, et le suivi des hospitalisés avec l'interne et les séniors."

    Scuze pentru citatul lung. M-a nelamurit un pic expresia "prendre les astreintes" - nu sunt sanctiuni propriu-zise, stiu, dar ce anume ar fi?

    Dvs ce sfat mi-ati da? (va pot trimite mail-ul in intregime pe privat, daca dvs considerati ca este nevoie) Inteleg ca ar fi un part-time (1 sapt/luna), dar nu stiu cum sunt contractele de acest gen. Nici nu prea stiu ce sa intreb incontinuare si cum sa negociez... Este un oras mic, spitalul are 3 posturi de PH ORL acoperite si interni...

    Multe multumiri pentru toate informatiile, indrumarile si curajul pe care ni-l insuflati!
    Cu drag,
    Elena

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    1. mai degraba ar trebui sa te instalezi direct in privat daca ai deja specialitatea si sa-ti iei numai un procentaj mai mic la un spital regional unde sa mai operezi din timp in timp. orl-ul e ff banos in privat in Franta si nu numai...daca esti in formare sau nu ai suficient de multa experienta operatorie postul ideal ar fi de chef-de-clinique si nu de intern...

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    2. @CostaD: Atentie:"chef de clinique" sau "chef de service" nu poti fi pana nu treci examenul de titularizare in functia publica de Praticien Hospitalier. E functie administrativa.
      Dar suntem cu totii de acord ca oferta facuta Elenei, de medic asistent este foarte proasta.

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  5. @Elena: "astreintes" inseamna garzi, nu sanctiuni. Oferta primita nu este, in niciun caz, buna. Dvs, fiind medic specialist, aveti dreptul la statut de Praticien Contractuel, nu de assistant. Va rog si va invit sa cititi cu atentie serialul "Medic roman in Franta" ca sa intelegeti ce inseamna fiecare statut (am explicat in detaliu) si ca sa intelegeti ca NU puteti cere un post de PH! Asa ceva puteti avea numai si numai daca treceti concursul de titularizare pe post de functionar public in Franta. Nu veniti direct din Romania pe post de Praticien Hospitalier, legal este IMPOSIBIL! Pe de alta parte, ce va propun ei, post de assistant o saptamana pe luna, inseamna ca nu o sa aveti bani nici sa treceti strada. Deja salariul de assistant pe o luna intreaga nu depaseste 1.700 de euro, daca il impartiti la 4... va alegeti cu nimic.
    Va rog, faceti efortul de a citi tot ce am scris fiindca nu pot sa reiau intr-un comentariu tot ce am explicat in aproape 2 ani. Apropo: termenul de "PH Contractuel" nu exista: este ori PH, ori PC, nu PHC :)
    In rest, va doresc spor la citit, mult curaj in continuare si va multumesc pentru aprecieri!

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  6. Buna ziua! sunt medic traumatolog in Republica Moldova cu diploma moldoveneasca, am studiat medicina citiva ani la Universitatea din Cluj, insa din anumite motive familiale am fost nevoit sa ma transfer in Chisinau, astfel am obtinut diploma din R. Moldova si rezidentiatul tot in Moldova l-am facut. Am eu vreo sansa sa ma angajez in vreun spital din Franta ca medic traumatolog? Posibil Dvs. stiti cazuri similare... Va multumesc mult!

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    1. @Anonim: Realitatea cruda este umatoarea: recrutarile de medici din tarile din afara UE a fost oprita in 2010 prin Decret. Deja, in acest moment, situatia medicilor non-UE care lucreaza in Franta fiindca au venit aici cu ani in urma, este foarte dificila fiindca li se cere sa treaca examenul de recunoastere a diplomei inainte de 2016. Toti cei care nu trec acest examen nu vor avea dreptul sa profeseze in Franta. In ce va priveste, sincer, eu cred ca nu aveti nicio sansa, poate doar daca acceptati un post de intern sau de PAA cu salariul cel mai mic posibil, dar nu va garantez deloc ca exista vreun spital care sa mai recruteze la ora actuala medici din afara UE, acest lucru fiind interzis prin lege.

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  7. Buna ziua!Sunt medic specialist OB&GYN,am facut facultatea in Romania,si specialitatea in Siria,sotul meu fiind sirian.Data fiind situatia din Siria,ma aflu in momentul de fata in Romania,si ma intreb daca am vreo sansa sa imi gasesc de lucru in Franta?Daca diploma mea de specialist imi este recunoscuta?Sau nu pot fi acceptata decat ca medic generalist,absolvent al Facultatii de Medicina?Pe de alta parte sotul meu este si el medic specialist OB&GYN,avind studiile facute in totalitate in Siria(atat facultatea,cat si specializarea);nu are cetatenie romana,doar rezidenta.El are vreo sansa?Dar daca si-ar da ceva examene de echivalare?

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  8. Buna ziua , va rog imi spuneti daca aceasta lege data din 2005 pentru dotarea corespunzatoare a cabinetelor, a intrat deja in vigoare in ianuarie 2015 sau se va prelungi timpul ?
    Va intreb asta deoarece am fost recent in Franta , la o doctorita care are doreste sa imi cedeze pacientii, dar in cabinetul actual nu am vazut dotarile necesare,ea inca lucra acolo si este vorba de luna februarie 2015 cand am mers, eu ar trebui sa preiau praxisul in octombrie.Spatiul este in chirie, daca proprietarul sau primaria nu da acordul pentru efectuarea noilor modificari ce se intampla?

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    1. S-au acordat 3 ani suplimentari. Daca primarul nu aproba modificari, se va intampla ce se va intampla cu toate cabinetele care nu sunt la norme: inspectii urmate de inchidere. Poate primaria face o "maison médicale", nu stiu, zic si eu asa.

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