Pages

samedi, février 02, 2013

Medic roman in Franta (44)

Mare mister a fost pentru mine, destul de mult timp, modalitatea de instalare a medicilor dentisti in Franta. Nu sunt dentist, nu aveam habar despre etapele care trebuie parcurse si nici despre demersurile care trebuie facute in acest sens, de aceea nu m-am lansat in afirmatii pana acum, exceptand sfatul de a nu cumpara cabinete dentare in Franta la propunerea firmelor de recrutare. Insa, saptamana trecuta am avut ocazia sa deslusesc acest mister si sa merg pas cu pas, ca sa zic asa, pe urmele dentistului roman in Franta, m-am pus in tema cu absolut tot ce trebuie, asa ca nu intarzii sa va lamuresc si pe voi. Pe langa de misiunea de informare pe care o are, postarea de azi se constituie si intr-o propunere serioasa de post in liberal pentru un medic dentist roman sau, eventual, o familie de dentisti romani. Primarul comunei in care ma voi instala ca medic generalist m-a autorizat sa lansez aceasta propunere si sper sa si gasesc printre voi persoana potrivita.  
O sa va povestesc exact ce am facut si va transmit toate informatiile pe care le-am cules, calde-caldute, de acum o saptamana, cand am insotit un medic dentist roman pe acest "traseu", mai ales ca am avut ocazia sa discut personal cu Presedintele Ordinului Chirurgilor Dentisti de la Vannes care mi-a raspuns la toate intrebarile. M-am convins, in drumurile pe care le-am facut si pentru care mi-am luat special o saptamana de concediu, ca tot ce v-am spus pana acum a fost corect: nu va repeziti sa cumparati cabinete. Ori va lansati singuri fiindca aveti tot ce va trebuie la dispozitie, ori - daca va este teama de acest lucru - va angajati intr-un post de colaborator mai intai. Iata povestea.
Comuna in care ma voi duce eu, in curand, este situata in regiunea Bretagne, departamentul Morbihan (56), aproape de orasul meu, Pontivy. Are 3.000 de locuitori la care se adauga inca 5.000 in satele din jur ceea ce ne da un total de 8.000 de suflete. In comuna a lucrat pana acum o tanara dentista, frantuzoaica, insa din cate mi s-a spus de catre cei pe care i-am intrebat, aceasta avea ceva probleme de comportament cu pacientii, probleme care i-au atras a anumita antipatie atat din partea populatiei, cat si din partea autoritatilor municipale, mai ales ca localul in care functiona apartinea Primariei. Ce fel de probleme? In primul rand, refuza pacienti pe criterii de varsta, ceea ce in Franta este inadmisibil. (Replici de genul: la 70 de ani nu-ti mai trebuie dentist!) Municipalitatea i-a atras atentia de mai multe ori, la fel si pacientii, asa incat a decis sa inchida cabinetul si sa se mute la oras inainte ca cineva sa o reclame la Ordin. Trebuie sa stiti ca in Franta, daca un medic discrimineaza un pacient si daca are "norocul" ca acest pacient sa depuna plangere la Ordinul Medicilor, se intampla doua lucruri: i se ridica dreptul de libera practica si este trimis imediat in Tribunal. Deci, nu e de gluma. Comuna nu mai are, deci, dentist de 2 saptamani.
Prin urmare, daca veti fi interesat de acest post, aveti o clientela de 8.000 de oameni, gratuita, numai pentru voi. Deci e de munca, nu gluma! De asemenea, Primaria va pune la dispozitie cabinetul si un apartament cu 3 camere, gratuit, timp de 6 luni. Apartamentul nu e mare, nu e Hilton, insa l-am vazut si zic ca pentru inceput este OK. Nici al meu nu e Chateau de Versailles, dar sunt foarte multumita sa il am pana ma pun pe picioare. Mai adaug ca vom fi vecini, la distanta de 50 m daca veniti. Cabinetul este la parterul cladirii in care se afla apartamentul, l-am vazut, este perfect, si este situat la 25 m de Primarie, deci ultra-central in comuna. In orice caz, de la 1 ianuarie 2015, vom functiona cu totii in noua maison médicale pe care o construieste municipalitatea. Spun "cu totii" fiindca in comuna mai sunt doi medici generalisti, 5 infirmiere liberale, o moasa, un psiholog, etc.
Mai aruncam o privire la comuna: toate comerturile de baza sunt asigurate (Posta, farmacie, doua brutarii, macelarie, florarie, restaurant, etc.), doua scoli primare (una publica, una privata), iar pentru shopping serios, Pontivy este la 12 km. Tot la Pontivy se gasesc colegiile si liceele, iar transportul scolar este asigurat de Primarie. Mai avem si un EHPAD, casa de batrani, pentru care dentistul va fi solicitat, in general pentru urgente, aspect la care primarul tine foarte mult si pe care fosta dentista nu l-a inteles: si batranii au dreptul la asistenta medicala.
Odata facut turul comunei, luam drumul spre Vannes ca sa vedem ce vi se cere la Ordinul Medicilor Dentisti pentru inscriere. Iata lista pe care Presedintele, Dr. Jacques TISSIER, o pregatise pentru dentista cu care m-am dus la el:


Trebuie sa retineti ca CV-ul trebuie scris cu majuscule si ca certificatele de conformitate, precum si cazierul judiciar, sa nu dateze de mai mult de 3 luni. Punctul "L'autorisation ministerielle d'exercice" va intereseaza numai daca sunteti medic din afara UE si v-ati echivalat diploma in Romania, de exemplu, daca veniti din Republica Moldova. Justificativul de domiciliu in Franta il veti avea de la primar, iar certificatul de domiciliu in Romania si de cetatenie romana, poate fi, de exemplu, actul de proprietate sau de inchiriere a locuintei actuale (din Romania). "Contrat concernant votre projet d'activité dans le Morbihan" va fi un act eliberat de primar care va atesta faptul ca va instalati in comuna. Mai trebuie sa va radiati din Ordin in Romania si sa prezentati certificatul de radiere, lucru care pare sa deranjeze pe unii dentisti romani. 
Lista de acte nu e complicata, dupa cum vedeti, o avem, dar cum procedam mai departe? Foarte simplu: de acasa de la voi trimiteti o scrisoare la Ordinul Medicilor Dentisti, scrisa de mana, nu la calculator, cu urmatorul continut:


Dr. xxxxxx XXXXXXXX                                                                                                Le 26/01/2013
ADRESA POSTALA
cod, ORAS
ROUMANIE
Tel : 0040xxxxxxxxxx
Portable : 00407xxxxxxxx
adresa de mail                                                                     Ordre National des Chirurgiens Dentistes
                                                                                                       Conseil départemental du Morbihan
                                                                                                                     9 rue du Manoir de Trussac
                                                                                                                     56000 VANNES
                                                                                                                     Tel : 02 97 63 12 73
                                   Fax : 02 97 63 78 54
                                   morbihan@oncd.org


Objet: Demande d’inscription au Tableau des Chirurgiens Dentistes


Monsieur le Président,

Je suis le Docteur xxxxxx XXXXXXXX, chirurgien dentiste de nationalité Roumaine et j’ai un projet d’installation en libéral par la création d’un cabinet de chirurgie dentaire dans la commune de XXXXXXXX (56).
Je vous prie de traiter favorablement ma demande d’inscription au Tableau des Chirurgiens Dentistes du Morbihan et de m’indiquer les démarches à suivre afin de réaliser mon projet professionnel. 

Cordialement,


Dr. xxxxx XXXXXXXXX 


Fait à ORASUL TAU
Le 26/01/2013
                                                                                                                                                                                           

Deci, scrisa de mana si pusa la Posta pe adresa Ordinului. Secretariatul Presedintelui va va trimite tot prin Posta un plic care va contine lista de acte publicata de mine mai sus si modelul de attestation sur l'honneur pe care v-a trebui sa o rescrieti, de mana, cu majuscule. Daca aveti toate aceste acte, sunati la Ordin si cereti un rendez-vous ca sa depuneti dosarul si sa aveti prima intalnire cu Dr. TISSIER. Eu zic ca abia acum vine momentul cel mai dificil, fiindca Presedintele nu acorda inscrierea celor care nu vorbesc bine franceza. Eu am fost la el joia trecuta, cand am iesit din biroul lui am avut surpriza sa dau peste o romanca, dentista evident, care cumparase un cabinet dentar (!), insa Dr. TISSIER a picat-o din cauza limbii franceze. I-a dat o luna si jumatate timp sa se puna la punct si avea a doua incercare in acea zi de joi. A doua zi am aflat ca a picat-o din nou. De aceea va zic: nu va apucati sa cumparati cabinete aiurea! In concluzie: trebuie sa puteti purta o conversatie in franceza. La Vannes, testul de franceza consta in simularea unei consultatii.
In fine, daca Presedintele este multumit, va trimite dosarul la Paris, la Ordinul National, pentru aprobare si asta e tot. Mai departe, formalitatile sunte aceleasi ca pentru toti medicii: URSSAF, CPAM, DDASS, etc. si aveti obligatia sa va incepeti activitatea in maxim 3 luni de la inscriere.
Odata ce sunteti inscris, urmeaza dotarea cabinetului. Sigur ca nu e ca la generalisti, este mai complicat, dar nu imposibil! Pornim de la premisa ca nu aveti niciun ban de investit. Nicio problema! Am fost pe la banci si am gasit ce trebuia, lucru care este valabil pentru toti dentistii, indiferent unde va duceti in Franta: banca LCL are un program de suport financiar special pentru medicii liberali, la instalare sau instalati de mai putin de 3 ani. In colaborare cu un organism care se numeste Interfimo, banca LCL finanteaza fie prin credit clasic, fie prin leasing, orice fel de dotare medicala. Din ce mi-a explicat directorul bancii in persoana, daca optati pentru leasing, ratele sunt deductibile din impozit. Dobanda este de 3%, deci zic eu extrem de avantajos. Asa se finanteaza, de exemplu, clinica privata din orasul meu, ceea ce ii permite sa isi reinnoiasca periodic intreaga dotare. Bun, si cat costa aparatura pentru un dentist in Franta? Aveti doua variante. Daca vreti sa cumparati totul nou, furnizorul din regiunea Bretagne se numeste Arcade Dentaire, la Rennes. Numai ca daca vreti totul nou-nout, va costa cam 100.000 - 150.000 de euro. Uf! Aici, in Franta, marea majoritate a dentistilor, mai ales la inceput de cariera sau la prima instalare, isi cumpara dotarea second-hand. Asta va coboara la 20.000 - 30.000 de euro, parca e altceva. Sunt o gramada de anunturi private de la medici care pleaca la pensie si isi vand aparatura sau chiar firme care furnizeaza aparatura second-hand, asa ca nu e o problema. Banca o sa ceara, sigur, niste acte, dar eu zic ca lista nu e complicata. Cel mai important in aceasta lista, este un previsionnel d'activité, dar asta nu e greu, contabilul din comuna il va face. Sau, puteti face un credit mic, de 5.000 de euro de exemplu, pentru a plati transportul aparatelor voastre din Romania si cu asta, basta.
Toate astea pentru ce, o sa ma intrebati: pentru o cifra de afaceri intre 250.000 si 300.000 de euro pe an, din care scadeti cam 40% taxe si impozite. Pont: inscrieti-va de la bun inceput intr-o AGA (asta e valabil pentru toti medicii, indiferent de specialitate), adica  Association de Gestion Agréée, care este in sine o firma de contabilitate numai pentru medici, la care platiti o cotizatie anuala (suma difera de la o AGA la alta) si nu va mai doare capul. Ei va tin contabilitatea de la A la Z, iar avantajul numarul 1 este ca medicii inscrisi intr-o AGA beneficiaza de reduceri la impozite.
Inca ceva: dupa terminarea perioadei de gratuitate pentru cabinet si locuinta, cat aveti de plata la chirii? Pai, e simplu, cabinetul apartine Primariei care, cum zice primarul mereu, nu e agentie imobiliara, deci nu vrea sa faca bani din chirii. Veti avea de plata in jur de 250 - 300 de euro pe luna. Pentru casa, depinde, daca ramaneti inca o perioada in apartamentul Primariei, chiria va fi la fel, modica, daca insa va decideti sa inchiriati o casa privata, contati pe 500 - 1.000 de euro pe luna, in functie de cat de mare e casa, in afara de utilitati. 
Iata dovada ca va puteti descurca fara firme de recrutare, chiar daca sunteti dentisti. Este suficient sa gasiti o comuna buna, ca a mea, si sa va sustina primarul. 
Si acum: avem nevoie de un dentist sau o familie de dentisti care pot lucra in acelasi cabinet prin rotatie (cu posibilitatea in timp de a deschide un al doilea cabinet), daca va intereseaza postul scrieti-mi pe adresa de mail: maria_medical2@yahoo.com. Dentistul care va veni va avea tot sprijinul din partea lui Marc, primarul, si a mea, bineinteles gratuit. Deci, cine vrea sa fie vecinul meu?

UPDATE: Am uitat sa precizez ca apartamentul este gol, insa cand am calculat pentru al meu am constatat ca in 4.000 de euro il dotez complet, cu mobila si aparatura de bucatarie noua.

UPDATE, 9 aprilie 2013: Am primit de la prieteni o informatie pe care nu o aveam, legata de inscrierea la Ordinul Chirurgilor Dentisti. Medicii dentisti care au terminat facultatea dupa 2009, adica cei care si-au inceput studiile (anul intai de facultate) in octombrie 2003, se pot inscrie la Ordin in Franta imediat dupa absolvire si pot exersa in liberal direct. Iata documentul cu lista tarilor pentru care aceasta decizie este valabila:

http://www.ordre-chirurgiens-dentistes.fr/uploads/media/liste_des_diplo__mes_europe__ens.pdfhttp://www.ordre-chirurgiens-dentistes.fr/uploads/media/liste_des_diplo__mes_europe__ens.pdf

Pentru mine a fost o veste extraordinara, sper sa fie si pentru voi.