Pages

mardi, juin 04, 2013

Medic roman in Franta (49)

As fi putut foarte bine sa pun titlul: "Terminati cu prostiile". Mergea perfect pentru ceea ce am de gand sa va spun astazi.
Despre ce prostii e vorba? Despre fumurile cu care vin in Franta medicii romani, in special medicii de familie, adica medicii generalisti. Muncesc in sistemul medical francez de 3 ani, cred ca sunteti de acord cu mine ca am avut timpul fizic necesar sa analizez/constat situatia reala a medicului de familie roman care ajunge aici direct intr-un cabinet liberal despre care nici nu stie ce inseamna la inceput. Si, din pacate, pentru 90% din ei, nici dupa ani de zile.
Bineinteles ca o sa devin antipatica pentru foarte multi incepand de astazi, dar - cum sa va spun  ca sa raman delicata - putin imi pasa. Adevarul trebuie spus asa cum e el. 
Medicii generalisti romani instalati in liberal in Franta sunt, in general, o catastrofa. Asta e adevarul. Stiu ca din Romania acest lucru nu se vede fiindca acolo ajung doar articolele din ziarele de aici care anunta instalarea lui X in comuna Y, articole pe care X le trimite la toate neamurile, la prieteni si dusmani ca sa vada toti ca abia a ajuns in Franta si e deja vedeta. Stiu ca in Romania ajung doar fitzele desfasurate fara numar mai ales cand X se duce, o data sau de doua ori pe an, sa "viziteze" cu masina inmatriculata in Franta, masina care trebuie sa fie cat mai scumpa posibil, altfel nu prezinta interes (intre timp, milioane de francezi, inclusiv medici, circula cu Dacia). Nu vreau nici sa incerc sa-mi imaginez cam ce discutii poarta X in Romania despre ce face el in Franta, cam ce academician a devenit el deodata dupa ce in Romania - si aici nu e vina lui, ci a sistemului romanesc - nu facea nici doua parale.
Si acum sa nu mai visam cu ochii deschisi si sa vedem, in cateva exemple, cam care e realitatea. O precizare: exemplele pe care le voi da nu sunt culese doar din Bretagne, regiunea in care locuiesc. Reamintesc ca sunt in Franta de 4 ani si am strabatut tara asta cam in toate directiile, deci am vazut multe. De asemenea, o sa incerc sa explic cat mai clar, astfel incat sa fie de inteles si pentru cei care nu sunt medici.
Deci, ce fac ai nostrii ca brazii pe aici? Prima prescriptie care mi-a fost adusa la cunostinta de o farmacista, cred ca era prin iulie 2010, prescriptie facuta de un medic generalist roman, bineinteles, m-a lasat cu gura cascata. O batranica se adreseaza romanului nostru cu vreo 30 de ani de experienta pentru o durere de genunchi. N-are rost sa ne dam cu presupusul pentru diagnostic, nu am vazut pacienta, cine stie ce o fi avut, putin conteaza fiindca al nostru a fost clar si hotarat in prescriptie si recomandari: "bagati genunchiul sub apa rece la robinet si o sa treaca". Cine crede ca glumesc, se inseala. Pacienta socata se duce glont la farmacie si povesteste ce i s-a intamplat, farmacista nu are de lucru si ii da un unguent anti-inflamator, genul diclofenac, femeia - politicoasa - se intoarce la medic ca sa il informeze ca va folosi totusi un produs farmaceutic pentru a calma durerile, iar romanului ii sare mustarul - tipic, o sa-mi spuneti - ia femeia de mana, se duce cu ea inapoi la farmacie, da cu pumnul in masa spunand "eu sunt medicul, nu tu", obliga farmacista sa ia inapoi crema cu diclofenac si ii tranteste o reteta pe care scria "alcool bleu" pentru aplicatii locale. Dupa care iese din farmacie ca o furtuna. Ajunsa in acest punct al povestii, farmacista ma suna ca sa ma intrebe ce e ala alcool bleu. Ii povestesc eu cum in Romania avem faimosul spirt medicinal si ca, probabil, la asta s-a referit prescriptorul. Numai ca, in prostia lui, nu s-a gandit sa se informeze inainte: asa ceva nu exista in Franta! De ce? Fiindca este interzis sa se aplice alcool pe piele. Ce e de facut, ma intreaba farmacista, disperata cu pacienta langa ea. Pai, am convenit impreuna ca cel mai bine ar fi ca doamna cu genunchiul sa se duca la oras, fie la Urgente, fie la un alt medic generalist fiindca, in tot cazul, o radiografie era obligatorie. Bun, deci am invatat sa prescriem apa rece de la robinet, mergem mai departe cu exemplele. Dar mai ramanem o secunda langa primul subiect fiindca la cateva zile dupa, farmacista m-a sunat din nou, de data asta ingrozita: al nostru a prescris teofilina unui copil cu diaree. Ca sa fie limpede: teofilina este un bronhodilatator, se utilizeaza pentru pacientii cu probleme respiratorii, nu are nici in clin nici in maneca cu intestinele. In plus, in Franta, utilizarea teofilinei este strict reglementata, initierea tratamentului se face numai la spital. Farmacista m-a intrebat ce parere am, poate e ceva ce ea nu stie, insa intelesese foarte bine ca reteta respectiva era o abominatie, deci am decis impreuna ca nu poate fi eliberata.
Ah, dar nu am inceput bine, trebuia sa spun ca cei mai multi dintrei ei sunt praf la franceza cand ajung aici. Unii isi dau drumul repede, in cateva luni sunt OK, dar foarte multi raman o tortura pentru urechi atunci cand vorbesc franceza. Dar sa zicem ca impresia artistica ma intereseaza prea putin, mult mai important este ca nici nu inteleg ce le spun pacientii. Asa ajungem la exemplul urmator: pacienta ajunsa (in 2011) la mine in sectie fiindca doctorita ei de familie a tratat-o cu antibiotice in timp ce ea avea o insuficienta cardiaca de toata frumusetea. Fiica pacientei, hotarata sa o dea in judecata pe romanca noastra, mi-a spus: Nu vreau sa va jignesc, stiu ca sunteti romanca, dar colega Dvs este un pericol public. Mama ii spunea ca nu poate sa respire, iar ea raspundea numai "nu inteleg ce-mi spuneti". Dupa o saptamana de chin, eu am luat hotararea sa o aduc la Urgente. Acum, intre noi fie vorba, daca nu a inteles ce spunea pacienta, putea macar sa puna stetoscopul un pic fiindca intr-un fel suna plamanul intr-o bronsita si in cu totul alt fel suna acelasi plaman intr-o insuficienta cardiaca... Dar trebuie sa stii! Nediagnosticata corect si neadresata la timp la spital, a trebuit sa tinem femeia vreo 5 saptamani internata, era sa o si pierdem la un moment dat, pentru a-i reechilibra inima. Ramanem in acelasi cabinet de medic roman liberal cu un alt exemplu, la fel de periculos, de care am aflat direct de la pacienti: desi lucreaza de 2 ani in Franta, inca nu cunoaste medicamentele. Asa se face ca a eliberat retete cu medicamente in dublu, scrise o data cu denumirea comerciala (Plavix) si a doua oara cu substanta activa (Clopidrogel) fiindca nu stie ca e unul si acelasi lucru. Fiind un anticoagulant, noroc ca stiu pacientii!
Un altul m-a contrazis o data pe e-mail (discutand despre un subiect mai mult decat banal) spunandu-mi ca el cere radiografie ca sa vada daca exista malformatii de tendoane. Pai, cand o sa vada el tendoane pe radiografii, ar trebui sa anunte toata planeta fiindca ar fi un eveniment unic in istoria medicinei. Suntem de acord ca e savant?
O alta belea sunt corticoidele. Dupa ce in Romania nu au avut voie sa iasa din Augmentin si Ketonal, generalistii romani au constatat ca in Franta au liber la orice, inclusiv la corticoterapie, asa ca mi-a fost dat sa vad reteta de Cortancyl (corticoid) intr-o infectie ORL. Semnata de un medic roman, evident, numai ca pacienta lucreaza la spital, are o vaga idee, asa ca a venit glont sa imi spuna ca ea nu inghite asa ceva si sa ii dau un tratament corect. Ca sa ne intelegem, corticoidele inhiba sistemele de aparare ale organismului impotriva inflamatiilor, deci NU avem interes sa-l prescriem in infectii cand, tocmai, avem nevoie de toti anticorpii pe care pacientul ii poate produce. Bineinteles, exista anumite exceptii, dar acestea nu pot fi judecate intr-un cabinet in oras fara o baterie intreaga de examene care sa sustina o astfel de decizie.
Nici la capitolul medico-legal lucrurile nu stau mai bine: notiunea de secret medical observ ca este foarte greu de asimilat de catre romani, la fel si cea de respect fata de protocoalele de buna practica medicala. A caror incalcare (ma refer la ambele) duce direct la Tribunal, sanctiuni disciplinare sau, Doamne fereste, inchisoare.
Adaptare administrativa? Parca le vorbesti chineza cand le explici: mi-a scris cineva de curand ca si-a gasit post "in liberal, angajat la Primarie". Femeia era foarte fericita de ce noroc a lovit-o si ma intreba ce parere am eu, sa accepte sau nu? Sa nu innebunesti? Dupa ce explic de ani de zile ce e ala medic liberal... ca e afacere proprie, nu esti angajatul nimanui... mi se face lehamite uneori. De fapt, foarte des.
Lista de exemple ar fi atat de lunga incat as putea sa va scriu 3 zile. Fiindca trebuie sa ma opresc, totusi, va mai spun ceva ce nu se vede foarte bine din Romania: faptul ca majoritatea celor care se instaleaza in liberal, parasesc posturile rapid, in cateva luni. De ce? Fiindca pacientii observa repede nivelul si fug in alte directii, deci nu le merge afacerea alor nostrii. In 2-3, maxim 4 luni, isi fac valiza si o sterg. Ziarele scriu din nou, dar de data asta X nu le mai trimite la neamuri, prieteni, la dusmani nici atat... Oricum, cea mai tare a fost o oftalmoloaga care a fugit din cabinet dupa numai o ora de consultatii...
Pai, da, fiindca aici bara e sus, pretentiile de la medicul generalist sunt foarte mari. Nu trebuie sa fii Dr. Quinn, dar pe aproape. Stiati ca, de exemplu, dintre pacientii diabetici din Franta 80% nu au fost niciodata in viata lor la un diabetolog? Totul se face la medicul de familie, la spital sau la specialist ajung numai daca apar complicatii grave ale diabetului sau un dezechilibru important al bolii. Stiati ca aveti obligatia sa fiti capabili sa puneti un sterilet daca pacienta va solicita acest lucru si nu are contraindicatii? In Romania doar ginecologii pot face asta, aici NU, orice medic generalist trebuie sa fie capabil sa faca un "suivi gynécologique" asta incluzand nu numai sa prescrieti pilula, ci si o gramada de alte gesturi tehnice (frotiu, sterilet, implant, etc.) Ca sa nu va mai spun ca pana si avorturile medicamentoase e posibil sa cada tot in sarcina voastra, de facut la domiciliul pacientei. Sunteti in stare? Va spun eu: NU. Sunt sigura de asta, mai ales dupa ceea ce mi-a spus un alt coleg care a recomandat prezervativul ca mijloc de contraceptie unei paciente fiindca "e cel mai bun intr-o relatie stabila". Sa spui asta intr-o tara in care femeile au platit cu viata (a se citi cu ghilotina) dreptul la contraceptie, e usor... debil, ca sa zic asa. Povestea asta (cu ghilotina) e una chiar foarte interesanta, dar o sa v-o spun altadata.
Asa ca terminati cu prostiile, nu mai faceti valuri ca sunteti mari si tari, ca nu e nicio diferenta intre medicina din Franta si cea din Romania, ca voi stiti tot. Habar n-aveti de nimic si pe ce lume traiti! Poate stiti sa tratati o diaree si o bronsita banala, dar atat, in rest sunteti tufa de Venetia.

Si acum, fiindca nu sunt o dezechilibrata care stie doar sa dea cu parul, le acord colegilor mei o circumstanta atenuanta: in Romania sistemul nu i-a lasat sa evolueze. Cum am spus in interviul acordat la ziare.com, medicii generalistii in Romania sunt tratati de parca ar fi idioti. Si stiti cum e, cand ti se spune incontinuu ca esti prost, pana la urma chiar devii... De fapt, in exemplele de mai sus trebuie sa vedeti nivelul medicinei romanesti, asta e adevaratul nivel, la genunchiul broastei, o catastrofa pe care Guvernul de mascarici al Romaniei nu il vede fiindca nu e in stare, e la fel de incompetent.

Totusi, trebuie sa zambim la sfarsit, am ales un film realizat de un mare comic francez, Dieudonné, despre medicul generalist strain in Franta. Al lui e negru, OK, nu seamana cu ai nostrii care sunt albi. Si mai e o diferenta: al lui isi imbata pacientii, ai nostrii nu cred sa faca asa ceva, OK, v-o acord pe asta. Insa, in rest, e aceeasi catastrofa. Pentru cei care nu inteleg foarte bine franceza, va traduc eu mesajul cheie: "Va e frig? Ah, e normal, e iarna. Trebuie sa asteptati primavara sau chiar vara ca sa va fie cald". De fapt, pacientul se plangea de frisoane.
Pai, dupa cum puteti constata, daca stiti sa prescrieti apa rece, puteti sa sperati la un post in Franta. Numai ca, odata ajunsi aici, o sa va cam rupeti gatul. Au revoir!


38 commentaires:

  1. Deci,,Au revoir la France,avec regrêts!"
    Mai bine ramanem in Romania unde suntem buni si de folos.

    RépondreSupprimer
  2. Buna,

    Eu nu sunt de acord Liliana cu tine, de aceasta data. Eu nu lucrez de atat de mult timp in Franta, dar m-am lovit de suficient de multi medici francezi sau de alta nationalitate decat romani, la fel de incompetenti. Tocmai pentru ca stiu exact ce produce si cum produce scoala romaneasca de medicina in ultimii ani, ma asteptam la cu totul altceva de la medicii francezi. Sincer, cred ca exagerezi, si daca e sa cautam uscaturi, vom gasi peste tot. Si pana la urma sa nu uitam ca aceasta sansa de a practica medicina in Franta o datoram si sistemului romanesc, care ne-a livrat in cele din urma o diploma, a carei valoare este de nepretuit aici.

    Cu prietenie,

    Dorian

    RépondreSupprimer
    Réponses
    1. @Dorian: Ai tot dreptul sa nu fi de acord cu mine si iti multumesc pentru punctul tau de vedere. Stiu ca multi vor fi dezamagiti de ceea ce am scris azi, insa trebuia sa o fac. Pe unii ii va trezi postarea dura de azi, nimeni nu mai trebuie sa creada ca e asa de usor sa fi medic in Franta. Da, e usor sa emigrezi, dar sa te integrezi, nu e la fel de usor. Si daca am tot criticat recrutorii pana acum, ar trebui sa vedem si de ce acestora le-a fost atat de usor sa faca tot ce-au facut: naivitatea medicului roman care crede ca tot ce zboara se mananca si ca aici o sa faca bani cu lopata numai daca sta la un birou si primeste pacientii.

      Supprimer
  3. Cred ca Liliana are dreptate.Desigur ca nu toti medicii romani sunt asa.Ce pot sa spun eu !Am inceput activitatea de luni la un spital cu profil geriatric.Am venit aici si datorita colectivului.Am fost in martie si am gasit aici o echipa de profesionisti.Eu nu am lucrat multi ani in sistemul medical deci nu stiu multe lucruri dar nu mie rusine sa intreb.De asta sunt aici sa mai invat.
    Din pacate in Romania medicul de familie nu mai face nimic.Nu e el vinovat 100%.Nu are voie sa initieze tratamente si practic e un copiator de retete.Asta e adevarul de ce sa il negam.Apoi multi au venit de la tara.Cunosc destul de multi medici din rural si pot sa va spun ca nu au mai pus mana pe o carte demult.Grav e ca nu isi dau seama ca nu stiu nimic. E mare pacat!Poate totusi se trezesc deoarece ramin fara pacienti si ce vor face?Drept e ca nu poti invata medicina in cateva zile.Sa speram insa ca vor fi din ce in e mai putini!

    RépondreSupprimer
    Réponses
    1. medicul de familie din Romania are voie sa initieze tratamente, dar nu in contract cu CAS.
      Si medicii de familie din Romania sunt principalii vinovati pentru deprofesionalizarea lor, pentru ca accepta sa fie platiti pentru o lista de pacienti care sunt inscrisi la ei si nu pentru ceea ce fac ei-medicii- pentru acesti pacienti. Asa s-a ajuns ca medicii de familie sa fie nu numai santajati dar si folositi de pacienti, care nu pregeta sa le pretinda ilegalitati, pentru a ramane pe lista lor.

      Supprimer
  4. Réponses
    1. @Anonim: Sunteti liber sa nu credeti, dar: 1. asta nu schimba realitatea care e asa cum am descris-o si o s-o sustin de 1000 de ori daca e nevoie; 2. pe francezi nu ii intereseaza ca nu credeti Dvs fiindca opinia lor e... clara :)

      Supprimer
  5. sunt medic in franta de trei ani. insa, imi pare rau, pana acum nu am intalnit romani slab pregatiti ci francezi; nu cunosc insa domeniul medicilor de familie, insa pot da exemple de "prostie" locala: medic specialist care cere examene de imagerie pt ca "lui ii trebuie un diagnostic" (desi pe un examen precedent avea "dg"; pediatru care cere CT toraco-abdomino-pelvien pt un copil de 5 ani (radiatiile nu conteaza) pt ca face febra si are CRP pozitiv; urgentist ce suspecteaza invaginatie intestinala la un copil de 15 luni, care 'e marait", dupa spusele tatalui, cu febra ce cedeaa la paracetamol, de 36 ore, fara dureri de tip colicativ, fara anomalii de tranzit, abdomen suplu - de fapt ii dadeau dintii...)
    si afirm ca mai multe de invatat, insa cu totii cred ca mai avem!

    RépondreSupprimer
  6. Sunt de 6 luni in Franta si pe spital si mai precis in specialitatea mea, pot sa afirm ca francezii au o pregatire net superioara. De altfel e STUPID sa crezi ca poti sa le fi superior dupa ce te-ai antrenat in acea groapa de gunoi intelectual numita 'medicina' in Ro. De altfel, simt o revolta maxima cand realizez cu-mi mi-am irosit viata in scoala romaneasca. Iimultumesc Lui Dumnezeu ca mi-a dat putere sa plec si sa ma adaptez aici. De ma voi intoarce cu de zece ori nivelul de pregatire din Ro, sunt sigur ca voi gasi romani mandrii care sa ma ' puna la respect' indulcele stil mioritic. De altfel as desfiinta tot ceea ce cu rusine se numeste invatamant in Romania incepand cu 1945. Cancerul cultural, educational si social a cuprins atunci Romania. De atunci nonvaloarea troneaza. Sunt mandru de istoria noastra, darnu de cea recenta... ca avem intelectuali de elita si gimnaste si matematicieni este MILA LUI DUMNEZEU SI MERITUL ACELOR OAMENI care s-au batut sa promoveze valoarea, dar SISTEMIC, IN ROMANIA, DE 50 ANI, E PROMOVATA NON VALOAREA!!!!
    ALORS, DESTEAPTA-TE ROMANE DIN SOMNUL CEL DE MOARTE!!!

    RépondreSupprimer
  7. Foarte adevarat ca in Romania sistemul de invatamant promoveaza pilele....si cum nu toti fiii sunt genii ca si tatii, voila ....in plus comunismul a eradicat genetic oamenii de valoare...omorandu-i....cand ma gandesc la cum m-a pregatit pe mine sistemul in Ro, ma incearca pe rand greata, deznadejdea si revolta....mi-e lehamite..Doamne ajuta ca am plecat!!! Adio pitipoance si mitici !!!

    RépondreSupprimer
  8. Am realizat astazi cu parere de rau ca v-ati decis sa nu mai publicati nimic pe blog. Sunt una din persoanele pe care le-ati ajutat si incurajat prompt si limpede , asa cum va este stilul in general.
    Sa stiti dragi confrati ( din orice colt al lumii, nu numai al Frantei si Romaniei) ca rar gasesti un om care sa faca dezinteresat si cu toata inima ceea ce a facut si inca mai face , discret , doamna doctor Mihai , pentru zeci si poate chiar sute de medici care nu mai cred ca exista sperante de a trai decent ca medic. Consider ca nu numai medicii de familie dar si specialistii trebuie sa-si puna la punct informatia medicala si sa incerce sa atinga standardele , acolo unde scoala franceza poate ajuta in progres. Pai nu asta vrea orice medic cu capul pe umeri, cu vocatie, satul de mercantilisme , dar constient de valoarea lui ? Sa practice la nivel inalt si sa fie bine platit?
    Haideti sa fim sinceri si sa recunoastem ca in Romania nici unul din deziderate nu este atins pentru medicul de rand, care nu lucreaza in clinici universitare sau de elita ! Haideti sa fim primii noi, care scriem pe acest blog, care rupem cu " traditia romaneasca " extrem de rusinoasa dealtfel, de a lovi in cei care ajuta pe aproapele,in cei care sunt voci , uneori singulare, care incearca sa FACA CEVA!!! Haideti sa recunoastem ca avem potential si valoare , dar ca nu trebuie sa ne oprim si sa ne autoadmiram, ci sa progresam. Nu bagam toti medicii din Franta in aceeeasi oala , dar cei care vrem sa fim buni, trebuie sa fim uniti si sa sanctionam uscaturile , sa ne dezicem, prin profesionalism si printr-o voce comuna de astfel de practici!!!
    Doamna doctor ,va felicit, va doresc tot binele din lume si cu timpul sper sa fim tot mai multi alaturi de dvs. Sa dovedim ca romanii din diaspora pot fi si altfel, ca se pot ajuta la nevoie, ca pot sa dezavueze romanii care nu se integreaza si care nu ne fac cinste, dar pot strange randurile langa valori si se pot afirma ca o comunitate de marca...

    RépondreSupprimer
    Réponses
    1. Daca as fi credincioasa, as spune "sa v-auda Dumnezeu", dar nu sunt. Prefer sa cred in potentialul care exista in fiecare OM, deci va multumesc pentru interventie si, mai ales, pentru calitatea ei si sper si eu ca intr-o zi vom fi mai multi...

      Supprimer
  9. Am aflat astazi cu regret ca ati decis sa nu mai publicati articole noi !
    Este si normal ca un om, care este complet dezinteresat si care ajuta cu atat de multa inima pe cei care nu mai cred in medicina de calitate si trai decent in Romania, sa nu mai poata inghiti rautatea si lipsa de solidaritate a unor confrati! Desigur , nu toti medicii din Franta sunt in aceeasi oala , ati si precizat asta , dar nu putem, daca nu vrem ca si in aceasta tara sa fim perceputi ca o comunitate de perdanti, sa nu dezavuam aceste practici! Daca vrem sa fim valori, sa ne pretuim valorile si sa fim uniti in a condamna incompetenta ! Stimati confrati, nu acesta este dezideratul unui medic cu vocatie : sa faca totul la cel mai inalt nivel pe care i-l ofera societatea si sa fie platit bine ? De ce sa ne fie rusine sa facem cateva luni de practica in spital pe langa un specialist serios ca sa atingem maximum posibil de calificare, inainte de a incepe activitatea in sistemul liberal?
    Haideti , macar pe acest bolg, sa fim uniti toti cei sinceri cu noi insine si sa recunoastem meritele doamnei doctor, care a avut si are suficient altruism si curaj sa faca ceea ce a facut ! Oare romanii chiar nu pot fi uniti in nici o imprejurare??!! Felicitari, doamna doctor! Invit pe toti cei care au beneficiat de aceste informatii sa mi se alature in a va felicit! Mai ales ca, in mod discret, inca mai ajutati prompt , documentat si la obiect pe toti cei care au nevoie! Eu insami sunt una din aceste persoane care v-au scris de curand si au primit un raspuns mai mult decat incurajator , pe care credeti-ma pe cuvant, stimati colegi, nici oameni apropiati ,cu care am mancat aceeasi paine , nu au fost in stare sa mi-l dea. Nu pot sa stau cu mainile in san si sa asist la denigrarea acestei DOAMNE care a facut si face atat de mult bine , numai pe motiv ca vezi bine, medicii din Romania sunt prea orgoliosi ca sa accepte ca le trebui upgradare!!! Da, sunt medici buni in Franta veniti din Romania si da , exista si medici slab pregatiti sau deprofesionalizati , care nu vor sa-si ridice nivelul si in curand ii vor face de rusine pe cei buni prin tranzitivitate!!! Si da, trebuie sa recunoastem si sa dezavuam practicile lor la timp , pentru a crea o comunitate de medici buni si apreciati si a-i exclude pe ceilalti sau a-i determina la ajunga la nivel ! Altfel vom fi in aceeeasi oala!!

    RépondreSupprimer
  10. Liliana, spune-ne, te rugam , ca nu este adevarat si ca o sa scrii incontinuare!
    Eu si sotia mea te admiram si te iubim, citim cu mare interes tot ce publici.
    Suntem in Franta de un an de zile, ne-ai ajutat cu atata caldura sufleteasca,
    fara sa ne cunoastem cel putin! La inceputul corespondentei noastre ne era greu
    sa credem ca mai exista in lumea asta meschina si persoane atat de altruiste ca tine. Am reusit pentru ca ti-am urmat sfaturile si pentru ca m-ai indrumat atunci cand mi-a fost cel mai greu.
    Felicitari din toata inima pentru tot ce ai scris, multumiri in numele tuturor
    celor pe care i-ai ajutat!
    Liliana, tu esti prin excelenta un foc viu, nu renunta! Sunt inca multi, cei care au nevoie de articolele si comentariile de pe blogul tau
    si poate...unii...le si merita!

    RépondreSupprimer
  11. "Un număr de 3159 de medici români au migrat în Franţa, în perioada 2007-2013, 10% au cetăţenie franceză, iar 86% dintre ei lucrează în sistemul public de sănătate din această ţară, a anunţat sâmbătă secretarul general al Consiliului European al Ordinelor Medicilor, dr. Xavier Deau (Franţa), la o conferinţă de presă organizată de Colegiul Medicilor din România.Sunt aproape 4000 de medici români, în toate specialităţile, în special în spitalele de stat. Se ocupă mai mult de medicină generală pentru că au o cultură foarte apropiată de cea franceză. Întrebarea care se pune este de ce un medic este plătit în România cu 300 de euro, în condiţiile în care acelaşi medic este plătit în Franţa, de început, cu de zece ori mai mult. Problema migraţiei este o chestiune de remunerare a medicilor. Nu mi se pare atât de săracă România, mă mir că există acestă problemă financiară. Este o problemă a societăţii, a factorului politic", a susţinut Xavier Deau.

    86%dintre medicii romani au ales un loc caldut , bine remunerat ,cu sustinere mai mult sau mai putin colegiala, dar fara prea multa responsabilitate .
    Dupa 22 de ani in medicina generala in mediul rural in Romania si sase luni in liberal in Franta nu stiu daca imi cad bine comentariile de pe acest blog , mai ales cele facute de persoane care nu au lucrat efectiv ca medici .

    Felicitari pentru partea de informatii foarte utile si concise ,dar pot spune , din experienta proprie , ca nu toate firmele de intermediere sunt neserioase , iar actele , daca sunt complete , duc la obtinerea dreptului de libera practica in aproximativ 30 zile.

    Insa lucrul care m-a facut cel mai mult sa intervin si pe care il consider total neserios este atitudinea farmacistei , si a dvoastra implicit , de a comenta actul medical al unui coleg . Nu suntem nici unul dintre noi perfecti si de aceea atitudinea corecta , dupa mine, ar fi fost ca farmacista sa sune medicul si impreuna sa propuna o solutie pentru pacienta .

    Un blog este deschis comentariilor ; a trecut de mult timpul in care vorbeam toti intr-un glas ...

    Cu stima si cu prietenie

    RépondreSupprimer
    Réponses
    1. @Gabriela Vieru: Haideti sa va spun ceva: cum vreti ca farmacista sa mai sune un medic care se duce in farmacia ei si bate cu pumnul in masa??? Si un lucru pe care nu stiu daca l-ati aflat inca: in Franta, raspunderea pentru erorile de prescriptie apartine farmacistilor, nu medicilor. Da, vi se pare incredibil, dar asa e legea aici, deci daca medicul scrie o ordonanta aiurea, iar pacientului i se intampla ceva ca urmare a prescriptiei gresite, vina este a farmacistului fiindca e datoria lui sa se alarmeze pentru tot ce inseamna supradoze, interactiuni medicamentoase, indicatii gresite, etc. Si de ce sa isi bage pielea in saramura farmacista, sa isi riste cariera si libertatea?
      Apoi, inca ceva: in Franta (o sa aveti timp sa vedeti asta) colegii sunt prieteni pana la viata pacientului. Cand viata pacientului e in joc, greselile se sanctioneaza, nu ne acoperim unii pe altii ca in Romania. Aici "faute professionnelle" are un sens real si grav, medico-legal, nu face fiecare ce vrea. Si cred ca ar trebui sa fiti foarte atenta la acest aspect fiindca francezii nu se jeneaza sa reclame un medic la Ordin sau la Tribunal.
      O precizare: toate comentariile de mai sus sunt scrise de medici care sunt in Franta sau in Romania.
      Cu aceeasi stima si prietenie

      Supprimer
    2. buna ziua sunt o pers din rominia ,si as vrea sa ma informati si pe mine cum se procedeaza daca as vrea sa ma operez in Fr(ma scuzati ca nu prea stiu sa scriu corect ca nu am decat 8 cl prim )multumesc ptr intelegere .Am si eu un baiat care are polipoza nazala,rinita ,deviatie de sept ,sinuzita frontala si maxilara si ce ma doare fff tare ca acel polip a facut si pui pe maxilar .Sunt disperata ce ma sfatuiti sa fac catma costa sa-l operez sau sa-l tratez acolo sau cum sa-mi fac o asigurare acolo tinand cont ca nu sunt foarte pricopsita eu am pensi el nu lucreaza atat ce ma bazez ca am o curte care am inchiriato.Nr meu de telef este 0764 475 085 sau adresa mea de meil este paraschivrica@yahoo.com.Nu sinteti obligat sa-mi raspundeti dar daca ati face-o as fi foarte fericita multumesc anticipat

      Supprimer
  12. Aveti perfecta dreptate ca farmacistul nu trebuie sa elibereze reteta decat daca este in ordine , dar acest lucru nu inseamna ca poate initia tratamente .Din cate am inteles , medicul a batut cu pumnul in masa dupa ce farmacista a dat alt tratament decat cel prescris (sau , ma rog, neprescris).Sunt doua aspecte total diferite .
    Este normal ca fiecare sa plateasca pentru greselile sale , de aceea farmacistul suna ca sa fie sigur .Problema este pe cine suna ...

    Pe de alta parte relatia dintre medic si farmacist , mai ales in mediul rural , este o relatie de colaborare , nu de acoperire .Se poate intampla , din viteza , sa scrii supozitoare intranazal si pentru acest gen de situatii trebuie sa intervina farmacistul si nu cred ca acopera o greseala profesionala .

    Imi pare rau pentru situatiile prin care ati trecut , dar nu se poate lucra suspectand tot timpul pacientii , colegii ...

    Pentru a lucra in orice tara europeana este nevoie de DELF B2 sau echivalente .Cei care proceseaza dosarele medicilor pentru instalare au ca cerinta acest lucru . La Ordinul Medicilor singurul document retinut la interviu a fost cel de DELF.

    Un singur comentariu contra a declansat reactia dvoastra de a nu mai scrie pe blog ; am intervenit ca sa aveti inca un motiv .De aceea spuneam ca a trecut vremea cand se vorbea o sigura limba , cea de lemn ,fara comentarii negative.

    Si , credeti-ma , nu voi mai merge cu Dacia , oricat de performanta ar fi !
    Nu stiu daca voi ramane sau cat voi ramane in Franta , dar nu imi va fi rusine cu lucrurile comparate strict din munca mea. Si , cum ma aflu in a 4 a zi de garda , stiu ce vorbesc.

    La cursurile de franceza am descoperit placerea argumentiei !

    Va urez o seara frumoasa !




    RépondreSupprimer
    Réponses
    1. @Gabriela Vieru:
      1. Farmacista nu a prescris niciun tratament, sa fim seriosi, gelul cu diclofenac nu necesita ordonanta;
      2. E surprinzator ca Ordinul Medicilor nu s-a interesat de diploma de medic in primul rand; Cat despre faptul ca in Franta se cere europenilor (deci, europenilor, sa ne intelegem) certificat de limba, este o informatie falsa pe care o dati. Daca Dvs special vi s-a cerut asta (am mai auzit cateva cazuri) este fiindca, cu siguranta, vorbiti atat de prost franceza incat cei de la Ordin au vrut sa fie acoperiti.
      3. Decizia de a nu mai scrie pe blog nu are legatura cu comentariul lui Dorian, ati inteles gresit, altceva s-a intamplat, insa nu o sa incarc memoria cititorilor cu asa ceva.
      4. Am publicat comentariul Dvs cum am publicat si altele care nu sunt neaparat de acord cu mine ca sa vedeti ca nu ma deranjeaza atat timp cat nu contin injuraturi.
      5. Nu suspectez, am dovezi si va avertizez ca - din ceea ce spuneti reiese - Dvs inclusiv sunt departe, foarte departe inca de realitatea de aici. As vrea sa fiu o musca sa va vad in ziua cand o sa iasa decizia ca medicii generalisti sa se ocupe de chimioterapiile la domiciliu :) insa, bineinteles, la cata chimioterapie ati administrat Dvs in Romania, sunteti cu siguranta savant...
      6. Spuneti ca ati intervenit ca sa am inca un motiv sa nu mai scriu pe blog. Totusi, ati apelat la acest blog cand ati avut nevoie, SI NU DOAR O DATA; a reamintesc cum a inceput conversatia Dvs cu mine pe e-mail anul trecut:

      "Buna seara ,
      Sunt un medic roman care a inceput demersurile de instalare in Franta cu incurajarile de pe blogul dvs si cu oferta de la o firma de recrutare ( nu am semnat nici un contract ) .
      Pe langa aceasta oferta , prin intermediul site-ului Annonces -medicales.com , am primit inca ~10 alte oferte.
      Acum sunt in faza de completare a chestionarului de la Ordinul Medicilor si as dori sa va adresez cateva intrebari...."

      Nu-i asa ca romanul e natia dracului? Uite ce inseamna sa faci bine, dupa ce si-a pus sacii in caruta se intoarce si te pocneste in moalele capului. Sa va fie de bine, doamna doctor!

      Supprimer
    2. ,,DELF" la interviu?
      Eu nu am avut nevoie de asta.

      Supprimer
    3. @Anonim: Bineinteles ca nu. DELF (Diplôme d'études en langue française) este un examen care se da in Franta, la academiile regionale (o lasa pe doamna Vieru sa caute singura ce sunt academiile regionale), care consta intr-un exposé liber pe un subiect oarecare de conversatie. Acest examen este rezervat medicilor hors-UE si este esential pentru dosarul de autorizare ministeriala de exercitiu la CNG. Deci, nici in clin, nici in maneca cu Ordinul Medicilor si nici cu medicii europeni...

      Supprimer
  13. Foarte trist...Ar fi fost potrivit ca doamna doctor Vieru sa-si sustina pledoariile pe alt ton. Imi pare rau, Liliana, trebuie sa-ti fi lasat un gust amar aceasta conversatie si nu-l meritai!

    RépondreSupprimer
    Réponses
    1. @Anonim: Dna doctor Vieru mi-a mai lasat inca un comentariu astazi, insa nu l-am aprobat; in principiu, nu mai are ce cauta pe blogul meu cu comentarii fiindca am vazut despre ce e vorba. Cand a apelat la mine era lapte si miere, astazi a tinut sa-mi spuna pana si ca uraste Dacia... A ajuns in Franta si nu-i mai ajungi cu prajina la nas, se crede academician, iata dovada (de care nu aveam neaparat nevoie) ca ceea ce am afirmat in articolul de mai sus este adevarat.
      Insa, promit un lucru: o sa supraveghez si daca se intampla sa paraseasca postul, o sa-i dedic un anunt pe blog. Pentru ca merita :)

      Supprimer
  14. Buna ziua! Urmaresc blogul dvs de aproximativ o saptamana. Am ajuns la acest blog in urma lecturarii articolului de pe ziare.com.
    Azi ma bucur nespus de mult ca nu mai vad mesajul acela in care spuneati ca nu mai scrieti pe blog. Presupun, asadar, ca veti continua sa scrieti.
    Am citit aproape tot blogul, lucru care mi-a deschis ochii in legatura cu plecarea in Franta. As vrea sa ma angajez acolo pe un post de medic stomatolog colaborator.
    Spuneati intr-o alta postare ca pacientii francezi nu stau pe ganduri cand e vorba de a da in judecata un medic. Exista o legislatie clara in aceasta privinta? Nu mi se pare normal ca, pentru aceeasi procedura un medic sa fie achitat (pentru ca era un risc al interventiei), si in alt caz sa plateasca despagubiri consistente, la o procedura similara, care s-a desfasurat in aceleasi conditii. Sper ca aceste procese nu sunt lasate la "interpretarea" vreunui judecator, ci exista o legislatie clara pentru ceea ce reprezinta risc, si pentru ceea ce e malpraxis.
    Sper ca nu vi se pare surprinzator ca intreb de legislatie, eu cred ca raul trebuie pus inainte, trebuie analizate toate dezavantajele inainte de a pleca.
    Va multumesc si eu pentru acest blog plin de informatii utile si pe care il citesc cu placere de cate ori am ocazia.
    Maria T.

    RépondreSupprimer
    Réponses
    1. @Anonim: Da, exista o legislatie clara si va pot explica. Sa luam situatia de care vorbiti: un medic care a fost achitat si un altul care a fost condamnat la despgaubiri pentru o procedura similara.
      Stiti foarte bine ca in medicina, mare parte a actelor, fie ca sunt chirurgicale, fie ca sunt acte in scop diagnostic, comporta riscuri. In Franta legea spune ca aceste riscuri trebuie explicate pacientului inainte de interventie, iar pacientul decide apoi daca este de acord cu practicarea interventiei sau daca o refuza. In situatia in care este de acord, i se da la semnat ceea ce se numeste "Consentement", un document prin care pacientul isi asuma riscurile.
      Daca medicul nu a cerut pacientului sa semneze "le consentement", iar in urma interventiei se intampla ceva, atunci medicul este pasibil de Tribunal. Daca, insa, a avut grija sa se acopere prin semnatura pacientului (ca a inteles riscurile si este de acord), atunci medicul nu are nicio problema.
      Judecatorii nu "interpreteaza" in Franta, aici totul se face pe expertize si documente. Deci, mare atentie: cand urmeaza sa propuneti pacientului o interventie mai delicata, explicati-i-o in prealabil, asigurati-va ca a inteles si cereti-i semnatura.

      Supprimer
    2. Adevarul e ca si in Romania pacientul trebuie sa fie informat si sa semneze un Consimtamint ca a inteles procedura ce i se va face ,ca a luat la cunostiinta riscurile.E la fel doar ca la noi aproape nimeni nu face asta.Acu aproape 2 ani era o discutie extrem de aprinsa pe tema asta.Nu stiu insa cati medici dentisti din Romania stiu de existenta acestei obligatii.Va atrag atentia ca e valabila pentru orice interventie oricat de mica ar fi.

      Supprimer
  15. Liliana,
    Îmi pare bine că ești activă pe blog. Te am la „favorite” și te „verific” aproape zilnic. Îmi place cum povestești, punctul tău de vedere critic.
    Ți-am mai scris că nu te citesc numai doctorii. Așa că scrie pentru cititorii pasionați de realitate.

    RépondreSupprimer
  16. Buna ziua,
    Si eu vreau sa va multumesc pt tot sprijinul pe care ni-l acordati noua, incepatorilor in ale Frantei. Si eu v-am scris de cateva ori, si desi unele intrebari erau enervante (nu mi-am dat seama la momentul respectiv), ati avut bunavointa si rabdarea sa ma indrumati de fiecare data. Va felicit si ma bucur ca nu veti renunta la a ne sprijini.
    Cu stima,
    Ioana Alecsandru

    RépondreSupprimer
  17. Buna dimineata! Va rog mult, imi puteti spune care sunt specialitatile care pot fi facute dupa ce termini reyidentiatul de med gen in Franta? Des-urile, mai exact. Sper sa fi scris corect.
    Multumesc frumos!

    RépondreSupprimer
  18. De fapt , astazi este ultima zi din repartitia pentru internat(nu rezidentiat). Daca se orienteaza catre medicina generala, dupa terminarea internatului pe ac specialitate, se poate supraspecializa pe alta specialitate si care ar fi aceasta(acestea)?
    Multumesc frumos!

    RépondreSupprimer
  19. Buna seara! Sint medic generalist din Serbia.Facultatea am facut-o in Romania si asi vrea sa lucrez in Franta. Va rog sa-mi raspunda cineva daca eu ca rominca de nationalitate cu cetatenie srba si cu diploma din EUpot primi un post in Franta.

    RépondreSupprimer
    Réponses
    1. @Sultanika : Da, bineinteles. Cu nationalitate UE , diploma UE si cunostinte bune de limba franceza aveti toate sansele. Daca nu a ti renuntat la cetatenia romana fiindca Serbia nu este tara UE.

      Supprimer
  20. buna seara, doamna Mihai, nu sunt medic, dar am un prieten medic francez pe profilul homeopatie-acupunctura care m-a rugat sa-l pun in contact cu confrati romani de acelasi profil si care au un bun nivel de franceza. Daca e posibil sa va contactez, lasati-mi va rog un numar de telefon. Multumesc anticipat.
    Fontaine Gabriela

    RépondreSupprimer
    Réponses
    1. Buna ziua, Doamna Fontaine, Numarul de telefon nu pot sa il las aici. Va rog, scrieti-mi pe mail la adresa maria_medical2@yahoo.com si vedem cu ce pot sa va ajut.
      Multumesc!

      Supprimer
  21. Doamna Fontaine Ar putea sa se adreseza Societatii romane de homeopatie su chiar Colegului National al Medicilor din Romania.Pe aceste site-uri am mai aparut multe oferte de acest gen.Scrise in limba franceza.

    RépondreSupprimer
  22. A propos de corticoterapia despre care vorbesti aici. Anul acesta am tratat gripa in spital cu prednisolon, bineinteles ca pentru perioada scurta de 3-4 zile. Am citit despre aceasta conduita si intr-un buletin de actualitati medicale dedicat gripei din acest an.

    RépondreSupprimer

Comentariile nu apar automat, sunt moderate. NU RASPUND LA COMENTARII CARE CONTIN INTREBARI/SITUATII LA CARE S-A RASPUNS/EXPLICAT DEJA PE BLOG.